La consommation de boissons alcooliques est universellement répandue. Elle appartient aux traditions des peuples et contribue à caractériser un style de vie. La société française affiche un tropisme atavique pour le vin. Les occasions sont nombreuses d'en discuter de façon savante et de se répandre en commentaires éclairés. La bière, boisson majoritaire dans de nombreuses régions du monde, de l'Alsace au Japon n'intéresse guère… Il n'y a pas de discours à son sujet. Elle n'est qu'une boisson de soif.

Pour le médecin les boissons alcooliques ont deux usages. Celui de l'alcoolisme qu'il faut s'évertuer à prévenir, à combattre et à traiter. Et celui, nouveau de la cardioprotection que l'on impute spontanément au vin.

Qu'en est-il réellement de la bière ? Il s'agit d'une boisson fermentée faiblement alcoolisée, apportant des glucides issues de l'orge germée (malt) mais aussi des micronutriments tels que la vitamine B6 et l'acide folique. Ne peuvent s'appeler " bière " que les breuvages aromatisés par du houblon (2 g/l). L'apport énergétique est de l'ordre de 450 kcal par litre pour les bières moyennement alcoolisées (5°). La bière sans alcool dont le goût et le ressenti sont actuellement très comparables à celui de la bière conventionnelle apporte moitié moins de calories. Sa consommation régulière et modérée est associée, comme celle du vin, à une réduction significative du risque cardiovasculaire par rapport aux abstinents. Le risque relatif est de l'ordre de 0,7.

Boisson énergétique, bien moins que le vin, la bière est aussi associée à une prise de poids excessive. Les données épidémiologiques s'inscrivent en faux contre cette affirmation sans fondement dès lors que la consommation reste modérée et régulière. Il n'existe aucune relation entre consommation de bière et poids ou périmètre abdominal à l'échelle d'une population. La bière ne mérite donc pas d'être diabolisée dans ce domaine…

L'usage de la bière par le sportif est plus problématique. Il en est de même pour toutes les boissons alcooliques. La bière est souvent associée à l'image d'une consommation excessive de bière par quelques supporters agités et par des pratiquants lors de la troisième mi-temps.

En période d'entraînement la consommation peut être modérée et régulière comme chez tout autre individu ne présentant pas de contre indication à la consommation d'alcool (enfants, adolescents, femmes enceintes, ancien buveur, conduite automobile ou profession à risque). Elle est implicitement incluse dans la ration énergétique totale et devrait idéalement être ingérée à l'occasion ou au décours immédiat d'un repas. A la phase de compétition il n'y a pas de place pour les boissons alcooliques. Leur consommation avant et durant la compétition risque en effet de favoriser la survenue d'une hypoglycémie par inhibition de la néoglycogénèse.

La pratique du tennis, avant tout ludique, est compatible avec la consommation de bière dans la limite d'un apport alcoolique n'excédant pas 30 g d'alcool par jour, soit 3 demis par jour d'une bière alcoolisée de façon moyenne. Une telle consommation trouve tout naturellement sa place au moment des repas ou dans un espace de détente et de récupération qui suit un match. Il s'agit d'une boisson nutritive qui a une teneur intéressante en vitamine B et en minéraux ce qui est plutôt favorable pour un sportif. (tableau 1) Il est intéressant de noter qu'elle possède une activité diurétique démontrée aussi bien pour la bière sans alcool que la bière conventionnelle.

Le plaisir apporté par la consommation d'une " blonde " bien fraîche après l'effort contribue donc au bien être sans grand risque, à condition de se limiter à un demi, et convient bien au moment précieux et convivial de la récupération. La composition de la bière que le médecin préférera sans alcool (les bières sans alcool ont considérablement gagné en qualité organoleptique et mériteraient une audience plus large) est adaptée à la pratique d'une activité sportive et trouve un emploi satisfaisant après un match de tennis.

A votre santé !

Pr.J.L. Schlienger

 

NUTRIMENTS		VITAMINES		Apport recommandé
Alcool g/l Glucides g/ l Protéines g/l Calories kcal/l Calcium mg/l Magnesium mg/l Potassium mg/l Sodium mg/l	40 35 4 440 30-100 70-135 300-450 25-130	B1 B2 B6 B9 C PP	5 - 150 300 - 1300 400 - 1700 0,1 - 0,1 3 20 - 50 5 - 20	400 - 1500 µg/j 1500µg/j 2000 µg/j 3 µg/j 100 mg/j 15 - 18 mg/j

Composition d'une bière de consommation courante (5°)