Nous avons choisi de répondre aux questions qui nous sont posées le plus fréquemment concernant scoliose et pratique du tennis.
| Le tennis favorise - t-il l'apparition d'une scoliose chez l'adolescent ? |
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Les différentes études statistiques ne mettent pas en évidence d'augmentation de la fréquence de la scoliose idiopathique structurale chez les adolescents pratiquant le tennis et c'est donc la pratique du tennis chez un enfant présentant une scoliose idiopathique qui va poser problème.
| Quand peut-on parler de scoliose ? |
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Il faut distinguer les
paramorphismes c'est à dire l'exagération de l'asymétrie naturelle du tronc favorisée par la pratique d'un sport asymétrique tel que le tennis et la véritable
scoliose idiopathique structurale qui constitue une véritable maladie durant l'adolescence.
La caractéristique est la gibbosité c'est à dire l'asymétrie thoracique lorsque l'enfant vu de dos se penche en avant, mains jointes.
Gibbosité(test de flexion antérieur du tronc / mains jointes en avant des genoux / mesure au fil à plomb)
Les paramorphismes sont à surveiller tous les 6 mois entre 11 et 13 ans chez les filles et 13 / 15 ans chez le garçon car la frontière entre paramorphisme et scoliose idiopathique structurale n'est pas toujours bien nette.
Classiquement la scoliose idiopathique évolue sans douleur en période de croissance pubertaire.
| En quoi la pratique du tennis est-elle dommageable pour la colonne ? |
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La sollicitation du rachis s'effectue dans les amplitudes extrêmes du plan sagittal notamment en extension et avec accentuation de la dissociation des ceintures.
Chez l'adolescent ce sont essentiellement les scolioses thoracique et thoracolombaire qui vont poser problème.
Pour les courbures structurales de moins de 25° toute l'activité musculaire va dans le sens de la correction de la scoliose et il n'y a pas lieu d'envisager de limitation de l'activité sportive.
Pour les courbures de plus de 25° plusieurs facteurs interviennent :
- La rotation de la vertèbre apicale lorsqu'elle dépasse 25°, les mouvements dans les amplitudes extrêmes vont dans le sens de l'aggravation et il faudra souvent envisager l'adaptation d'un corset correcteur qui permet la poursuite d'une activité sportive normale.
- L' asymétrie costale : l'inspiration profonde favorise la rotation et il faudra donc éviter l'essoufflement.
- Le dos plat, l'extension indispensable au service peut favoriser le dos plat.
| Quels sont les facteurs pouvant limiter l'activité sportive ? |
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Lorsque l'on cumule rotation apicale, asymétrie costale et dos plat il est préférable de suspendre l'activité sportive.
Lorsque l'on associe deux facteurs, l'échauffement et la préparation adaptée permettent la poursuite du sport dans la mesure où un corset assure la stabilité de la scoliose.
Dans tous les cas on insistera sur l'échauffement et l'hygiène musculaire avec notamment hydratation et alimentation riche en viandes, en légumes et en fruits.
| Quels sont les bénéfices de la pratique du tennis pour une scoliose ? |
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Les bénéfices sont supérieurs aux inconvénients.
- Tonicité de la musculature notamment en flexion antérieure du tronc. La musculature est la meilleure protection d'une colonne scoliotique.
- Les courants piézo-électriques de la musculature le long du rachis favorisent après 15 ans l'ossification et notamment la résistance du corps vertébral, cette résistance à l'apex de la scoliose est un élément fondamental de la stabilité à l'âge adulte.
- La microcirculation de la musculature paravertébrale est développée, ce qui limite le risque de rachialgies en position assise scolaire prolongée pour les enfants présentant une hyperexcitabilité neuromusculaire.
| Quels sont les problèmes pour les scolioses lombaires de l'adulte ? |
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A l'âge adulte le risque est discal avec pour les courbures lombaires et thoracolombaires une complication spécifique : la dislocation rotatoire.
Il s'agit d'une discopathie associée à un blocage articulaire postérieur sur un rachis scoliotique.
Les douleurs sont le plus souvent tardives surtout chez le sportif.
Lors de la visite annuelle le médecin vérifie :
- la disparition de la lordose physiologique avec tendance à la cypho-scoliose thoracolombaire et projection du tronc en avant,
- un déséquilibre de l'axe occipital dans le plan frontal,
- des douleurs très localisées à la palpation d'un ligament inter épineux au niveau de la région lombaire.
Comme en période de l'adolescence on peut être amené à réaliser une orthèse polyéthylène bivalve emboitée pour protéger le disque et éviter l'accentuation de la dislocation.
